top of page

Achosion Sgitsoffrenia  
 

Cliciwch ar y dolenni canlynol:

 

Beth sy'n achosi sgitsoffrenia? - GIG

Beth sy'n achosi sgitsoffrenia?
  - Gwybodaeth Seicoleg Ar-lein


Beth sy'n achosi sgitsoffrenia? - Cymunedau Iechyd Unioni

Diffiniad o Paranoia

Wrth siarad fel ffisegydd, yn hytrach na meddyg, nid yw'r diffiniad traddodiadol o baranoia ac amgylchiadau'r diagnosis o unrhyw ddefnydd mawr, mewn gwirionedd yr union gyferbyn, â'r sawl sy'n cael diagnosis ohono. Trafodais hyn gyda rhai cleifion. Yn lle hynny, gwnaethom ddiffinio paranoia fel "yr anallu neu'r gallu llai i nodi ffynhonnell y perygl yn gywir". Nid yw llawer o gleifion yn cael unrhyw anhawster gyda hyn i'r graddau y maent yn dysgu adnabod y seiciatrydd fel ffynhonnell perygl. Pam y gallen nhw fod yn iawn? Oherwydd y foment mae'n mynd i ffwrdd ac yn dweud wrth aelodau eu teulu y diagnosis  mae'r seiciatrydd yn byrhau eu bywyd 17 mlynedd ar gyfartaledd yn y DU. Ac eto, gyda Deialog Agored yng Ngorllewin y Lapdir gyda'r un nifer o bobl yn cyflwyno, hynny yw 1/100, maen nhw'n symud ymlaen i ddim ond 2 / 100,000 o achosion o sgitsoffrenia paranoiaidd yn cael eu diagnosio yn lle 1/100. Yn y rhan fwyaf o achosion cyflwyniad cyntaf wrth gwrs nid bai'r seiciatrydd sydd ar fai am y sefyllfa uniongyrchol ond hefyd yn y rhan fwyaf o achosion nid oes prawf gwyddonol o'r hyn a ddigwyddodd i roi'r claf a'r seiciatrydd yn y sefyllfa honno ond gellir cael tystiolaeth o natur wyddonol. o'r ystadegyn, os yw'ch efaill union yr un fath yn datblygu sgitsoffrenia paranoiaidd fel y'i gelwir, dim ond 49% yw'r siawns y byddwch chi'n ei gael hefyd. Mae hyn yn dweud 2 beth wrthym: yn gyntaf mae gennych warediad genetig uchel i ddatblygu'r cyflwr ac os na fyddwch yn ei ddatblygu mae'n rhaid bod rhywbeth wedi digwydd i'ch efaill na ddigwyddodd i chi. Mae'n ymddangos yn briodol ar y pwynt hwn i gynnwys y fideo hon o rywun yn cael ei wneud i deimlo'n ansicr mewn amgylchiad cysylltiedig, unrhyw un nad yw'n awyddus i gymryd ei feddyginiaeth "i" allu magu hyder gan yr hyrwyddwr Olympaidd 3 gwaith a Deialog Agored ei gydwladwyr.

Diffiniadau o Sgitsoffrenia
 

Label yn unig yw sgitsoffrenia ac nid oes gan unrhyw unigolyn yr un profiad o'r salwch ag unrhyw un arall felly nid oes unrhyw ddiffiniad o reidrwydd yr un "iawn". Nid yw salwch un person yn diffinio'r cyflwr. Nid yw pobl yn aml yn ffitio mewn blychau yn union. Er enghraifft, er y dywedwyd erioed bod fy niagnosis yn sgitsoffrenia paranoiaidd gofynnodd seiciatrydd imi a hoffwn roi cynnig ar ychydig o lithiwm, cyffur a roddir fel rheol i bobl ag iselder manig (label arall). Mae yna gontinwwm o gyflyrau iechyd meddwl i gyd yn gorgyffwrdd ar ryw adeg. Mae hyd yn oed un cyflwr iechyd meddwl a elwir mewn gwirionedd yn gyflwr anhwylder sbectrwm awtistig. Wedi dweud hyn, roeddwn i'n meddwl y byddwn i'n casglu ychydig o ddiffiniadau i chi, isod, hyd yn oed lle maen nhw wedi dyddio yn yr achos hwn yn gwneud sylwadau ar y gwaelod. Ond un diffiniad yw ei fod yn gyflwr iechyd meddwl y mae ei symptomau yn rhithdybiau ac yn rhithwelediadau. Rhith yw pan gredwch fod rhywbeth yn wir. Gyda rhithweledigaethau mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwybod am rithwelediadau gweledol a chlywedol, hynny yw gweld a chlywed pethau nad ydyn nhw yno mewn gwirionedd, o leiaf yn eich lleoliad, ond yr hyn sy'n llai adnabyddus yw y gallwch chi flasu, arogli a theimlo pethau nad ydyn nhw yno mewn gwirionedd. Rwyf wedi cael yr holl fathau hynny o rithwelediad.  Ond ti'n gweld  rhan fawr o'r cyflwr yn syml yw'r  ffordd rydych chi'n cael eich trin  unwaith y cewch y diagnosis.  Mae'r cyflwr yn cael ei greu trwy gamdriniaeth a gwrthdaro â strwythurau pŵer, gallai rhywun ei dybio, ac yna mae'r diagnosis yn gwneud hyn lawer gwaith yn waeth (lawer gwaith ac yna amseroedd 3 eto ar gyfer dynion duon ifanc).  Mae hwn yn fater hawdd i'w brofi, a gwn ei fod wedi bod dros y degawdau ee yn America gan lefiathan diwydiannol y fyddin a'r heddlu ac unedau llai gyda sgitsoffrenigion paranoiaidd dan do fel y'u gelwir gyda chofnodion meddygol oddi ar y silff sy'n canfod eu bod yn derbyn cam-drin awtomataidd o'r yr hyn a elwir yn offer iechyd yn gorfod cael ei achub yn y diwedd rwy'n credu fy mod i'n darllen. Mae'r  gwendid yr holl ddiffiniadau a ganlyn yw iddynt gael eu hysgrifennu gan feddygon ar gyfer meddygon, y meddygon eu hunain yn rhan o'r cyflwr yn ogystal â'r hyn a arweiniodd at i'r claf ddod i gysylltiad â nhw.

Sgitsoffrenia: Clefyd meddwl wedi'i nodi gan ddadansoddiad yn y berthynas rhwng meddyliau, teimladau a gweithredoedd, yn aml yng nghwmni rhithdybiau ac encilio o fywyd cymdeithasol -  Geiriadur Cryno Rhydychen . 

Sgitsoffrenia: Clefyd meddwl wedi'i nodi gan ddatgysylltiad rhwng meddyliau, teimladau a gweithredoedd -
  Geiriadur Gwyddoniadur Gwych y Darllenwyr Crynhoad. 

Sgitsoffrenia: Seicosis. Salwch difrifol, fel arfer yn dechrau ym mywyd cynnar oedolyn; mae ailwaelu yn gyffredin, a gall y clefyd fod yn flaengar. Mae rhithweledigaethau hefyd yn gyffredin. Weithiau fe'i gelwir yn anghywir yn bersonoliaeth hollt -
  Geiriadur Gwyddoniadur Gwych y Darllenwyr Crynhoad. 

Sgitsoffrenia: Anhwylder meddwl difrifol wedi'i farcio gan feddwl afresymol, emosiynau aflonyddu a chwalfa mewn cyfathrebu ag eraill. Sgitsoffrenia yw'r math mwyaf cyffredin o seicosis, gan gyfrif am tua hanner y salwch meddwl difrifol ym Mhrydain. Nid yw'r achos yn hysbys, ond gall fod yn gysylltiedig ag anhwylder etifeddol mewn metaboledd -
  Gwyddoniadur Meddygol Teulu Darluniadol Crynhoad y Darllenwyr. 

Sgitsoffrenia: Mae sgitsoffrenia yn air emosiynol. Diolch i hen ffilmiau fel The Three Faces of Eve , mae llawer yn cymryd ar gam i olygu bod â phersonoliaeth luosog. Enw gwreiddiol y cyflwr oedd dementia praecox (gwallgofrwydd cynnar), ond ym 1911 ailenwyd seiciatrydd o'r Swistir, Eugene Bleuler, yn sgitsoffrenia, sy'n dod o'r Groeg, sy'n golygu 'hollti meddwl'. Oherwydd nad yw symptomau sgitsoffrenia yn cael eu cydnabod yn glir o hyd, efallai na fydd teuluoedd yn deall ymddygiad cynyddol rhyfedd aelod. Mae'r symptomau hyn yn disgyn i bedwar prif gategori. Mae yna "sgitsoffrenia syml", sy'n cynnwys dirywiad cyffredinol mewn personoliaeth, meddyliau afresymegol, y math anghywir o emosiwn ar gyfer sefyllfa benodol, neu ddim emosiwn o gwbl. Mae'r symptomau hyn fel arfer yn dechrau yn ystod neu ar ôl llencyndod. Bydd y "math hebephrenic" yn clywed lleisiau rhithweledol ac yn cael rhithdybiau - fel credu bod gan gyhoeddiadau ar y teledu neu'r radio neges bersonol. Nodweddir y "math catatonig" gan gylchoedd bob yn ail o gyffro a stupor anrhagweladwy. Effeithir ar symud: gall dioddefwyr ddod bron yn ansymudol neu gymryd swyddi anhyblyg. Prif nodwedd y "math paranoiaidd" yw rhithdybiau o erledigaeth. Mae dioddefwyr yn argyhoeddedig eu bod yn cael eu gwylio, eu dilyn, eu cynllwynio a'u herlid. Maen nhw'n meddwl bod pobl yn sibrwd amdanyn nhw, yn chwerthin arnyn nhw, neu allan i'w cael. Gall straen helpu i ddod â symptomau sgitsoffrenia ymlaen ond mae dadleuon difrifol rhwng seiciatryddion ynghylch achosion posibl y cyflwr, ei amrywiol ddiagnosis - a hyd yn oed ynghylch ei fodolaeth go iawn. Achosodd y seiciatrydd RD Laing, er enghraifft, ddadlau mawr gyda'i gred bod pobl yn datblygu sgitsoffrenia fel ffordd o ymdopi ag amgylchiadau annioddefol i'r teulu. Mae "mewnwelediad" yn derm a ddefnyddir yn rheolaidd i ddynodi iechyd meddwl da neu adferiad cleifion, pan fyddant yn gallu gweld eu bod wedi bod yn dioddef rhithdybiau. Hyd at y pwynt hwn maent yn honni eu bod yn normal ac mewn iechyd da. Anaml y defnyddir seicotherapi i drin sgitsoffrenics, gan nad oes ganddynt fewnwelediad *. Ond dros y 25 mlynedd diwethaf mae cyffuriau wedi profi'n driniaeth effeithiol iawn - rheoli lleisiau rhithweledol, tawelu cyffro a lleihau rhithdybiau. Gyda'u help, gall sgitsoffrenics ddod yn llai gwrthgymdeithasol a gallant ailymuno â'r byd cyffredin -
  The Sunday Times AZ o Feddygaeth Ataliol.

Sgitsoffrenia: Dyma'r anhwylder seiciatryddol mwyaf cyffredin ac mae'n effeithio ar oddeutu 1% o boblogaeth y Byd Gorllewinol. Fel rheol mae'n dangos ei hun rhwng un ar bymtheg a phump ar hugain oed ac yn para am oes. Mae tua hanner y cleifion mewn ysbytai seiciatryddol yn sgitsoffrenics, fel y mae llawer o'r digartref sy'n byw ar strydoedd dinas. Nid yw sgitsoffrenia yn glefyd yn ystyr arferol y gair ac nid oes ganddo nodweddion sefydlog. Mae'r diffiniadau'n amrywio'n wyllt ac mae'r cyflwr yn cael ei ailddiffinio'n swyddogol. Ar un adeg fe'i galwyd yn "ddementia cynamserol" (dementia praecox), ond nid yw'n ddementia mewn unrhyw ystyr ac nid yw'r pwerau deallusol yn cael eu heffeithio. Nid oes prawf labordy ar gyfer sgitsoffrenia a dim newid gweladwy yn y system nerfol **. Mae'r diagnosis wedi'i seilio'n llwyr ar ymddygiad y person sy'n cael ei ystyried -
  Gwyddoniadur Iechyd Teulu y Gymdeithas Feddygaeth Frenhinol. 

Sgitsoffrenia: Sgitsoffrenia yw'r salwch seiciatryddol mwyaf cyffredin, gan gyfrif am ryw 80% o gleifion o dan 65 oed sydd wedi bod yn yr ysbyty am 2 flynedd neu fwy. Cyflwynwyd y term sgitsoffrenia gan Bleuler ym 1908 gan ddisodli enw hŷn dementia praecox er mwyn disgrifio'r hollt ymddangosiadol meddwl sy'n nodweddiadol o'r cyflwr, rhan yn parhau mewn cysylltiad â realiti a rhan ddim. Yr amlygiadau yw protean, y mwyaf cyffredin yw tynnu'n ôl, atchweliad, babandod, ymddygiad asocial neu wrthgymdeithasol, syniadau aberrant, rhithdybiau, a rhithwelediadau. Cydnabyddir sawl math clinigol: syml, paranoiaidd, hebeffrenig a chymysg. Mae'r cychwyn fel arfer mewn glasoed neu fywyd cynnar oedolyn ac mae'r cwrs yn gronig, weithiau gyda dileadau. Er gwaethaf ymchwil ddwys dros nifer o flynyddoedd, ni ddeellir aetioleg a phathogenesis sgitsoffrenia o hyd. Mae'n sicr fodd bynnag, bod yna elfen enetig gref -
  Cydymaith Rhydychen i Feddygaeth.

Sgitsoffrenia: anhwylder meddwl, seicosis o darddiad anhysbys, a all arwain at newidiadau dwys mewn personoliaeth ac ymddygiad gan gynnwys paranoia a rhithwelediadau. Yn wahanol i beilef poblogaidd, nid yw'n cynnwys personoliaeth hollt. Mae dulliau triniaeth fodern yn cynnwys cyffuriau, therapi teulu, lleihau straen ac ailsefydlu. Mae sgitsoffrenia yn awgrymu ysgariad difrifol oddi wrth realiti ym meddylfryd y claf. Er nad yw'r achosion yn cael eu deall yn ddigonol, mae bellach yn cael ei gydnabod fel clefyd organig, sy'n gysylltiedig ag anomaleddau strwythurol yn yr ymennydd. Ym 1995 nododd ymchwilwyr o Ganada brotein yn yr ymennydd, PSA-NCAM, sy'n chwarae rhan wrth hidlo gwybodaeth synhwyraidd. Mae'r protein yn cael ei leihau'n sylweddol yn ymennydd sgitsoffrenics, gan gefnogi'r syniad bod sgitsoffrenia yn digwydd pan fydd yr ymennydd yn cael ei lethu gan wybodaeth synhwyraidd. Mae peth tystiolaeth y gallai trawma cynnar, naill ai yn y groth neu yn ystod y geni, chwarae rhan mewn achosiaeth. Mae yna gyfraniad genetig hefyd -
  Gwyddoniadur Hutchinson  

Sylwadau Pellach ar yr Uchod

* Dywed y Sunday Times AZ o Feddygaeth Ataliol uchod "Anaml y defnyddir seicotherapi i drin sgitsoffrenics, gan nad oes ganddynt fewnwelediad". Y dyddiau hyn rwy'n credu bod seicotherapi'n cael ei argymell ar bob cam

 

** T ef  Dywed Gwyddoniadur Iechyd Teulu y Gymdeithas Feddygaeth Frenhinol uwchlaw'r cyflwr sy'n para am oes. Mae hwn yn ddatganiad anffodus oherwydd er fy mod i'n cymryd meddyginiaeth ac mae'n bosib iawn y bydd yn ailwaelu hebddo, rydw i'n hapus gyda fy mywyd ers i mi ddod o hyd i feddyginiaeth sy'n addas i mi osgoi mynd i'r ysbyty ers 15 mlynedd bellach. Yn ystod y 10 mlynedd flaenorol pan oeddwn i mewn ac allan o'r ysbyty does gen i ddim ond atgofion gwael. Yn ogystal, fe adferodd Brent Nokes a beintiodd glawr fy llyfr ac a gafodd nifer o flynyddoedd gyda sgitsoffrenia yn llwyr ac nid yn unig mae hynny wedi aros yn dda heb feddyginiaeth ers y 1970au. Maent hefyd yn dweud nad yw'n cynhyrchu unrhyw newid gweladwy yn y system nerfol felly mae'n rhaid bod hyn wedi'i ysgrifennu cyn sganiau PET (gweler yr adran Cysylltiadau Defnyddiol ). Nid oes gen i sgan PET o fy ymennydd wrth law felly dyma lun o fy nghath Miss Pingu Tobaski.

Pingu.JPEG

Adferiad o Sgitsoffrenia
 

Beth, yn absenoldeb Deialog Agored, yw/oedd y prognosis ar gyfer cleifion sy'n datblygu sgitsoffrenia paranoaidd?

Adferiad Meddygol Cyfanswm o sgitsoffrenia paranoiaidd: "Dros gyfnod o ddegawdau rhwng 1/3 ac 1/2 o bobl sy'n dioddef o sgitsoffrenia difrifol yn gwella i'r pwynt nad oes angen meddyginiaeth arnynt".*

Mae'r ystadegyn hwn yn cynrychioli synthesis o ganlyniadau sawl astudiaeth, a'r pwysicaf oedd y dilyniant 27 mlynedd o bobl a ryddhawyd o ysbyty Vermont State yn y 1950au. Cyhoeddwyd astudiaeth Vermont gan Courtney Harding a chydweithwyr yn American Journal of Psychiatry (Astudiaeth hydredol Vermont o bobl â salwch meddwl difrifol, II: Canlyniad hirdymor pynciau a oedd yn bodloni meini prawf DSM-III yn ôl-weithredol ar gyfer sgitsoffrenia. Am J Seiciatreg . 144 : 727-35, 1987 ).

Mae Courtney Harding wedi cyhoeddi erthygl adolygu dda sy'n archwilio'r gwahanol astudiaethau hydredol amrywiol a gyflawnwyd dros y 100 mlynedd diwethaf (Cronicity in Schizophrenia: fact, partial fact, or Arteffact? Hosp Community Psychiatry. 1987, 38(5):477-86.

Dangosodd dwy astudiaeth adnabyddus, un gan Brifysgol Bonn a'r un ym Mhrifysgol Vermont, debygrwydd rhyfeddol o ran rhagolygon ar gyfer y rhai sy'n dioddef y salwch gwanychol hwn. Gwnaeth y timau yn yr astudiaethau ddilyniant hirdymor o gleifion â sgitsoffrenia a dderbyniwyd i ysbytai seiciatrig ar ddiwedd y 1940au a dechrau'r 1950au. Roedd 500 o gleifion ym mhob astudiaeth. Daethant o hyd i’r cleifion neu eu teuluoedd a, thrwy gyfweliadau â’r cleifion a phobl oedd yn eu hadnabod, crëwyd portreadau manwl o’r hyn a oedd wedi digwydd iddynt. Roedd tua chwarter wedi marw, yn bennaf drwy hunanladdiad. Efallai y byddai llawer ohonynt wedi goroesi pe bai'r model meddygol traddodiadol yn derbyn sgitsoffrenia fel rhywbeth sydd wedi'i wreiddio mewn profiad yn hytrach na bioleg yn unig. Gwnaeth y rhan fwyaf o’r rhai a gyflawnodd hunanladdiad hynny yn ystod deng mlynedd cyntaf eu salwch. Roedd rhai, sef canran fach, yn dal i fod yn sefydliadol, i bob golwg yn anymatebol i gyffuriau neu therapi electrosioc. Roedd grŵp arall yn byw gyda’u teuluoedd ond roedd ganddynt symptomau o hyd, yn enwedig y rhai negyddol syrthni, diffyg egni a diddordeb neu bleser mewn bywyd, a’r symptomau hyn oedd y rhai a achosir gan y cyffuriau llai modern ar gyfer sgitsoffrenia oedd ar gael ar y pryd - yn ogystal â rhai o’r rhai mwy newydd. Ond roedd cyfran syndod o fawr, tua chwarter, i’w gweld yn rhydd o symptomau, yn byw’n annibynnol, gyda chylch o ffrindiau a swyddi yn y proffesiynau yr oeddent wedi’u hyfforddi ar eu cyfer neu a oedd ganddynt cyn iddynt fynd yn sâl. Nid oedd y rhan fwyaf o'r rhain wedi bod dan ofal meddyg ers blynyddoedd. (Cymerwyd o A Beautiful Mind
  gan Sylvia Nasar).

 

* Mae'r Athro Thomas Barnes (gweler y llun) yn ategu  mae'r ystadegyn "1/3 i 1/2" uchod trwy ddweud nad yw'r cleifion i gyd yn "adnabyddadwy yn rhagolygol" mewn geiriau eraill, nid yw'r holl gleifion a aeth i mewn i'r system wedi'u cynnwys yn yr ystadegyn pwy ddaeth allan . Ef  yn lle hynny mae'n dyfynnu Jobe & Harrow (2005): “mae rhwng 21% a 57% yn dangos canlyniad da”. Mae'r ddwy ystadegau'n rhoi gobaith i'r rhai sy'n newydd i ddiagnosis sgitsoffrenia paranoiaidd.

ProfBarnes.JPG
bottom of page